夏季
腹泻高发,特别是儿童,常因贪吃冷
饮、不讲卫生而引起,家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲,以下5类止泻药要慎用。
对致病性和产毒性
大肠杆菌、沙门菌属等所致的
胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)
药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
适用于各种病因引起的急
慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢
神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):
适用于急慢
性功能性
腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每
片含
盐酸地芬诺2.5毫克、
硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠
平滑肌,作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿
中毒甚至致死的报道(死亡
病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚
无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用
四环素及同类药物如
土霉素、
多西环素(强力霉素)、米诺环素(
美满霉素)等,可致恒齿感染、
牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭:
能吸附导致腹泻及
腹部不适的多种有毒与
无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且
无选择性,对消化酶如
胃蛋白酶、
胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致
小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或
腹胀,禁止长期应用。
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